大学生熬夜打游戏后脑梗，

23岁女性和家人吵架后脑出血，

25岁男性多次吸笑气后脑梗......

夸张吗？

这些可都是江苏镇江江大附院

（又名江滨医院）

神经内科今年收治的真实病例。

12月10日，该院神经内科主任于明提醒，年轻人脑卒中发病率正逐年提升！而情绪激动、长期熬夜、梅毒、吸笑气、喝酒抽烟等等，则是导致年轻人发病的主要诱因。

年轻人脑卒中之熬夜玩游戏篇

20岁的小李（化名），是一名大二学生，他可能怎么也没想到，自己会成为镇江江大附院神经内科今年收治的最年轻的脑梗患者。

上大学后，手机、电脑的使用没了限制。小李很快就迷上了一款网游，熬夜甚至通宵打游戏是家常便饭。今年4月的一天，小李突然感到一侧手脚乏力、麻木，连话都说不清了。在舍友的帮助下，赶紧来到江大附院就诊。

经核磁共振等相关检查，小李确诊为急性脑梗死。所幸病情较轻、救治及时，一周后就康复出院了。

无独有偶，今年下半年，35岁的小邵也因为玩游戏险些丧命。就职于某公司的他，一下班就全身心投入到游戏中，久坐、抽烟、熬夜、饮食不规律……这些不良习惯，他几乎占了个遍。即使体检查出“三高”，也没有引起他的重视。就这样，他在玩游戏的过程中突然发病，送医后紧急抢救才捡回一命。

“打游戏时人的精神处于高度紧张状态，如果长期处于这种状态，再加上三高、凝血机制异常等病因，就容易诱发脑卒中。”于明主任说，玩游戏不是不可以，但一定要有节制。“不是每个患者都能像小李、小邵一样幸运，要知道，脑卒中的致残率和死亡率都不低。”

年轻人脑卒中之情绪“激动篇”

“气得我都要脑梗了！”这句生气时的“口头禅”，竟然是真的。于明主任说，情绪激动，真的会诱发脑卒中，这样的病例还不少。

就在上个月，一名23岁的女性，在和家人发生激烈争吵后，一侧肢体麻木、口齿不清、头痛头晕，身体失去平衡后倒地。家人立即送医，确诊为脑出血，在该院神经内科治疗。由于患者病情较重，语言、运动功能受到影响，需要长期接受康复训练等综合治疗。

于明介绍，在该院神经内科收治的患者中，被“气出脑梗”的年轻人不是个例。他曾经收治过一名大学生，在跟父母打电话时发生争执，情绪失控后突发脑梗。

于主任解释，当人的情绪激动时，肾上腺素会大量分泌、交感神经异常兴奋、血管收缩，从而导致血压快速升高。而若同时伴有脑卒中的病变基础，则可能会导致脑血管病的发生。

年轻人脑卒中之“梅毒、吸笑气篇”

相信大多数人都不会把梅毒和脑卒中联系到一起，一个是性传播疾病，一个是脑血管病，这两者之间能有什么联系？

但记者了解到，近年来，江大附院神经内科已陆续收治了多名因梅毒性血管炎导致脑卒中的患者，且年龄普遍不大，40岁以下人群占多数。他们均是入院常规检查时，发现身患梅毒。

梅毒发病分三个时期：一期是感染梅毒1个月内，患者在性接触2-4周左右出现生殖器方面的溃疡；6-8周以后，转为梅毒二期，可能出现全身皮疹的症状；三期梅毒将侵犯大脑、神经血管甚至内脏等其他组织，这时候就很容易诱发脑血管病。

梅毒的发生多与不洁性生活有关，且能通过性传播。院方就此提醒，务必要洁身自好，避免不安全的性行为，也要避免多位性伴侣。

此外，还有另一个脑卒中的诱因，似乎一般人也不能理解，那就是“吸笑气”。事实上，可能很多人都不知道笑气是什么。

近几年，吸笑气在少量青少年群体中开始流行。笑气，学名一氧化二氮，是一种无色有甜味的气体，具有轻微的麻醉作用。吸入笑气能够让人产生幻觉，在临床上一般作为吸入性麻醉药来使用。而某些青少年为了寻找刺激，会尝试吸笑气，有的甚至是长期使用。

于主任说，吸笑气对人体的危害巨大，会导致急性中毒、高血压、心脏病、神经系统损伤等，严重的甚至会致残、致命。“所以，吸笑气一点也不好笑，家长们也应在日常生活中加强该方面的教育引导，以防孩子误入歧途。”

年轻人脑卒中病因很多重点有“五个”

前面讲到了年轻人发生脑卒中的几个常见诱因，而追根溯源年轻人脑卒中的病因，目前临床上能够明确的病因有很多，但重点讲“五个”。

1 、“四高”。血脂、血压、血糖高，俗称“三高”。于主任说，其实“三高”的说法有点out了，还有一个指标——同型半胱氨酸，也非常重要。

同型半胱氨酸，大家或许比较陌生，但这个同型半胱氨酸和血压、血糖、血脂一样，升高后也会加重动脉粥样硬化，从而诱发心脑血管疾病。

于主任建议，该指标通过血液检查即可查出，高危人群除了关注血压、血脂、血糖外，在体检时也应当增加该项目的筛查。

2、风湿免疫指标异常。风湿免疫指标，其实和脑卒中也有很大的关系，它能够反映血管炎导致的脑血管病。比如上面讲到的梅毒，就是梅毒性血管炎引发的脑卒中。

3、心脏病年轻化。心脏和大脑是人体最核心的两个器官，它们看似离得有点“远”，但其实它们之间有着千丝万缕的联系，一些心脏疾病有可能引起脑卒中。

目前，心脏病年轻化已经成为一种态势。比如房颤，心房发生无效收缩，导致血液在心房里“打转”，形成附壁血栓，脱落后随血流到脑动脉，引发脑卒中。

4、凝血机制异常。一些药物或凝血性疾病可导致青年患者凝血功能异常导致脑梗死。包括：长期口服避孕药、凝血机制异常性疾病、蛋白C和蛋白S缺乏症等导致的高凝状态等。

5、先天性发育异常。年轻人脑卒中的发病原因中，先天性发育异常是不可忽视的一点。这里面我们就要说到烟雾病，这是一个可以让儿童和成年人都会发生脑卒中的疾病。

该病发病原因尚不明确，多与基因、遗传相关，在亚洲发病率较高。这是一种先天性疾病，儿童时期就可发病。如果担心遗传问题，在直系亲属确诊烟雾病后，可带孩子尽早到神经内科做相关检查。

于明最后提醒：脑卒中的救治时机非常重要！常见的卒中症状和处理方式见下图，也就是专家们常说的“FAST”。