扬子晚报网12月4日讯（通讯员  孙卉  记者  万凌云） 244、226、208、201，我们先来猜一猜，这组数字是什么？答案揭晓，这是在一个月内，镇江市江大附院（又名江滨医院）产科收治的4名产妇的体重！12月3日，院方告诉记者，接连收治四位“重量级”产妇，院医护人员可谓压力山大。庆幸的是，在多学科“护航”下，四位产妇均平安产子。

随着生活水平的提升，体重“破表”的产妇早已屡见不鲜。院方透露，2020年10月，该院曾收治了一名318斤的超重产妇，打破了该院乃至镇江市的纪录。由此，该院专家呼吁，超重带来的风险巨大！控制体重是所有产妇的“保命符”。

320斤？你没看错，这是李梦（化名）2019年时的体重。超级重量给她的身体带来了超重的负担，受胸闷的困扰，她来到江大附院就诊，诊断为肥胖症、睡眠呼吸暂停综合征。院方介绍，肥胖已经对她的健康构成了严重威胁，且对已婚未育的李梦来说，自然受孕的几率微乎其微。胃肠外科会同内分泌科、心内科、呼吸与危重症医学科、重症医学科、麻醉科等多学科专家，共同为李梦“把脉问诊”。内分泌科专家提出，考虑李梦为原发性肥胖，其BMI指数高达56.5，C肽结果和尿酸高均符合外科代谢手术的要求。其他专家也指出，李梦有呼吸暂停综合征、左房增大，有房颤发生的可能。为此，必须提前谋划，针对术中、术后可能出现的并发症，做好相应的应急处置方案。

2019年11月底，手术团队在瞿主任的带领下，成功为李梦实施3D腹腔镜下袖状胃切除术。术后李梦血糖、血压均控制良好，体重开始明显下降。到了2020年底，李梦的体重下降至200斤左右，较之前足足少了100多斤。没过多久，李梦成功自然受孕。   即便成功减重了100多斤，但李梦的体重仍是2字打头。到2021年11月底，临近预产期时，她的体重达到了244斤。

“患者有妊娠期高血压，整个孕期都是产科的重点关照对象”，江大附院产科主任马小艳告诉记者，肥胖症还会有很多严重的产科合并症，比如高血压、糖尿病，同时也大大增加了剖宫产率和手术难度。经过对李梦的评估，马主任认为其自然分娩的难度和风险较大，建议其接受剖宫产。手术时，由于脂肪堆积，切口的走向、大小都非常考验主刀医生的技术和经验。除此之外，麻醉也是一道难题。

“我们常规使用的硬膜外穿刺针长约8cm，普通腰麻穿刺针长约9cm，但对于严重肥胖的李梦而言，这两种针都不足以穿刺到蛛网膜下腔”，麻醉科主任蒋鹏说，最后医生采用11cm长的细针，凭借丰富的经验，一针到位。

除了穿刺困难外，肥胖症产妇在术中还容易出现低血压、呼吸困难、恶心呕吐等问题，需要麻醉医生做好严密的管理。

最终，在产科、麻醉科等多学科协作下，李梦顺利产下一子。术后，医护团队还要严密监护，做好切口管理，严防血栓等术后并发症。

一个月内收治4名超重产妇

专家：控制体重就是在保命

记者了解到，仅11月，除了244斤的李梦外，江大附院产科还收治了其他三位体重超200斤的产妇。在产科专家眼里，“重量级”产妇数量的攀升，是一件非常值得重视的问题。“肥胖症、妊娠高血压、妊娠糖尿病，肥胖的背后总是关联着一连串的问题。”马主任说，控制体重，是产检时她对孕产妇说的频率最高的词。

不少人怀孕后为了增加营养，拼命地摄入大量的高热量、高蛋白物质，最终体重蹭蹭上去了，血糖、血压等问题也随之而来，这样极易产下巨大儿。都说生个“大胖小子”好，殊不知，巨大儿患上代谢性疾病、心脏畸形、智力障碍甚至脑瘫等风险，都远高于正常孩子！

此外，肥胖孕妇的脂肪层较厚，子宫缺乏弹性，所以在自然分娩的时候很容易遇到宫缩乏力的情况，难产风险也会随之而增加。哪怕是顺利地度过了分娩这一关，宫缩乏力仍旧有可能导致孕妇产后大出血。所以说，“控制体重就是在保命”，绝不是危言耸听，而是产科专家对所有孕产妇的提醒和忠告。

孕期体重如何管理？除了合理膳食外，马主任提醒孕妈妈们，不要认为孕期就要完全静养，能不动就不动，而是应当坚持锻炼运动。“运动能够增加肌肉力量、促进新陈代谢、促进血液循环和胃肠蠕动，减少便秘；还能够增强腹肌、腰背肌、盆底肌的能力；除此之外，坚持锻炼还可以增强心肺功能，释放压力，促进睡眠。”

再者，对孕妈妈而言，不适宜跳跃、球类、登高等剧烈运动，可以选择散步、慢步跳舞、孕妇瑜伽等。