务实整改提高，强化专科迎评促建工作

三甲复核评审在即，各科室部门都在紧锣密鼓地开展自查整改工作。医务处、创建办在检查过程中发现了不少亮点，一些科室能够结合自身特点，全员参与、积极行动，以饱满的热情投入到迎评促建工作中去，值得全院学习和借鉴。

“以迎评为抓手，科里上下联动、分工协作，做到责任到人、奖惩分明”，内分泌科主任袁国跃这样介绍他们的准备经验，通过有效的激励措施，执行力得到大幅提升。科室按季度、月、周安排工作计划，利用晨会、科室微信群、每周业务学习时间来沟通反馈信息，及时总结整改；以省重点专科的创建为契机，开展各类新技术新项目，对于各类稀缺罕见病例，注重病历内涵的书写，体现诊治能力，各组、各级医生每季度提供相关住院号，与奖惩挂钩，目前能常规诊治各类内分泌常见及危重疾病；紧紧围绕“医疗安全、法制安全、专学科建设”，严格遵守各项医疗核心制度，注重排除各种医疗隐患，持续改进，并及时做好记录。

“迎评工作并非一朝一夕，更重要的是日常的积累和沉淀”，骨二科主任黄永辉通过小组分工、条块化分解任务，将迎评工作纳入到了日常工作之中。他认为，迎评工作是一个契机，做好日常的积累才是关键。小组分工协作，科主任督促监管，围绕“五年发展规划”，有目的、有计划地开展各项工作。以规范输血行为为例，黄主任要求每一个输血病例都必须做好术前血常规检查、输血后反应反馈、术后复查血常规，整个过程有始有终，保证每项医疗行为都严谨、安全。

从“质量”、“安全”、“服务”出发，实现高质量、常态化护理

     以三级甲等医院复核评审为抓手，院护理部对临床各科室护理工作进行了梳理总结。各科室对照评审标准，逐一进行比照考核。其中一些科室如普外一、二科，认真执行常规考核培训，管理实现常态化，专科护理方面也亮点频显，在复核评审准备工作中起到了模范带头作用。

“质量”、“安全”、“服务”是护理工作的三大要素。普外一科护士长吕书红就从这三点出发，给科室护理工作定好了基调。管理做到月计划、周重点、日追踪，全科20名护士全员参与，分工管控“病房管理”、“护理安全”等几大模块，参考标准和计划执行任务，并及时总结经验，反馈意见，实现计划-执行-总结-反馈的良性循环。“做好基础工作外，各科也应根据自身特点，在专科护理方面有所建树”，吕书红就在护理手术交接工作中花了心思，她给各护理小组责任人配备“呼叫器”，有效减少了交接环节的时间和差错。同时，还从自身科室特点出发，整理出了近20个病种的出院健康指导手册，让住院患者随时取阅，有效提升了患者满意度。在专科护理方面，科室在全院首推“ERAS”（快速康复）和APS（疼痛管理），有效提升护理内涵与综合水平。

复核评审是一个契机，也是一次综合考核。“我们在日常工作中就已经将评审标准贯彻执行下去，实现了管理常态化”，普外二科护士长解红峰介绍，以护理培训为例，他们做到了每天利用1-2小时开展学习培训，考核1-2名护士的综合能力，将理论、操作的培训考核执行到位。护士长每日跟班检查，及时发现问题、解决问题，患者满意度每月都达到98%以上。