鼓足干劲 乘势而上

提升内涵质量迎接等级医院复评

院长 陈德玉

省卫计委将于四、五月份对我院进行等级医院复核评审，复核评审是对医院医疗质量、精神文明建设等综合工作的大检查，也是医院提升管理水平和持续发展的重要契机，医院要秉持“以评促建，以评促改，提升内涵，持续改进”的指导思想迎接复评。复评结果将直接关系医院的建设与发展，意义重大。

以认真负责的态度、务实饱满的精神状态做好迎评工作

一要统一思想认识，增强责任感和紧迫感。本次复评，既是对我们2013年以来等级医院创建成果的再次检验，也是对医院综合实力的重新评价。“三级甲等医院”这一金字招牌曾给我们带来了辉煌，为我们创造了机遇，为我们赢得了竞争先机。巩固等级医院创建成果，关系到医院建设研究型大学附属医院宏伟目标的实现，关系到医院的前途命运，更关系到每位职工的切身利益。因此，我们广大干部职工要站在事关医院生存与发展的高度, 以强烈的责任感与紧迫感，充分意识到这项工作的重要性与紧迫性，积极投入到复评工作中，狠下功夫，不断提高科学管理水平和医疗服务质量，狠抓落实，一丝不苟地做好各项复评任务，真正把复评工作落到实处。

二要加强组织领导，强化责任落实。为确保复评工作顺利开展，医院成立了等级医院复评工作领导小组，全面加强指导，督促责任落实。做好复评工作，领导是核心，临床科室是基础。因此我们全院上下，尤其是各分管领导、科主任、护士长和中层干部，要在迎评创建领导小组的领导下，带头学习，抓住重点，时间分段，任务分解，责任到位，狠抓落实，制定好迎评进度表，带领全院职工投身于复评工作之中。全院干部职工要牢固树立大局意识和责任意识，全力以赴。对于迎评工作不力的，医院将严格实行责任追究。

三要凝心聚力迎评，持续提升内涵。在接下来的四个月里，全院上下务必要树立一盘棋思想，一定要有全局观念，要有院荣我荣、院衰我耻的集体荣誉感，要有密切配合、通力合作的团队意识。职能部门与临床科室之间、医护之间要相互支持、相互配合，服从、服务于医院复评工作大局，为复评创造一切有利条件。医院要进一步注重基础管理，持续改进医疗质量，确保医疗安全，提高服务水平和效率。各科室要认真对照标准，查遗补漏，要认真整理、精心准备各类基础资料，完善各类台账，严格按照标准开展迎评工作，努力将一个有内涵、有实力的江大附院展示在检查组面前。

以高涨的热情迎接复评 以务实的态度整改提高

今年1月，医院邀请省内的15名专家来院进行了模拟检查，发现了许多医院工作的亮点，也找出了不少的问题和不足，相关职能部门和科室要传承亮点和优点，整改不足和问题。与此同时，医院还要进一步做好以下几个方面的工作：

一要加强迎评工作的组织领导。医院要强化迎评促建工作的管理和宣传，组织深入学习《综合医院等级评审标准》，要形成人人知晓、人人参与的良好局面，使迎评促建成为广大干部职工的自觉行动。

二要分解落实各项评审指标。相关职能部门和科室要对照评审标准，把迎评促建工作任务详细分解，落实到人。每位干部职工都要高质量地完成相关工作任务。

三要深入开展院、科自查自评活动。医院相关职能部门要在科室自评整改的基础上，组织全院性自查自评，着力查找存在问题和薄弱环节，对发现的问题及时整改、完善、提高。

四要表彰先进，追究责任。等级医院复评工作责任到人，督查到人，奖惩到人。凡是在迎评促建工作中履行职责、工作出色、取得突出成绩的干部职工，医院将给予通报表扬和奖励，在评优、晋升、聘用中优先考虑；凡是在迎评促建工作中不履行岗位职责、工作落实不到位、给医院造成不良影响的责任人将按相关规定分别给予通报批评、停职、降职、撤职以及低聘、待岗、下岗等处理。

五要层层签订《等级医院复评责任书》。为提高等级医院复评促建工作的责任心、执行力和积极性，医院要层层签订责任书。今天的院周会上我先与部分职能部门和临床科室代表签订《等级医院复评责任书》，其它科室会后再签，我与科主任签，科主任还要与科室职工签，我们要把层层签订责任书作为等级医院复评工作的再动员和再推进抓实抓好。