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【京江晚报】《伊犁患者牙病严重感染几近休克,镇江援疆医生参与两次手术,助患者化险为夷》
发布时间:2018-12-04 17:23 阅读:

“牙疼不是病,疼起来要人命。”这句耳熟能详的民间俗语带来的误导,让一些患者忽视或强忍牙疼,直到忍无可忍就诊时,往往会“小洞不补大洞吃苦”。日前,就有这样一名伊犁患者,因为牙病导致的严重感染命悬一线,江大附院援疆医生周飞军与当地医疗小组一起,经过两次手术,终于让患者转危为安。

牙病导致严重感染

患者几近中毒性休克

当天下午临近下班时,新疆生产建设兵团第四师医院甲乳外科来了一名患者,因其颈部肿物、病情急骤,科室将其收治入院。颈部CT检查提示为“口腔颌面多间隙感染”。

甲乳外科启动多学科会诊,参加会诊讨论的援疆医生周飞军在看了患者的口腔情况与CT报告后,立刻意识到了问题的严重性,“这是一例非常严重的牙源性感染导致的口腔颌面部多间隙感染,患者当时已几近中毒性休克,如果不及时救治可能发生败血症甚至死亡”。

由于患者是少数民族,周飞军与他沟通时存在着语言障碍,医院立刻安排专人做好沟通工作。与此同时,周飞军迅速组建了口腔颌面外科医疗小组,会同甲乳外科、麻醉科、手术室、重症监护室、感染科、营养科共同制定治疗方案。

第二天,医疗小组进行了第一次手术,即多间隙感染切开引流术,术后立即转入重症监护室,由于患者感染程度过高,出现大面积坏死导致口咽瘘形成,伤口难以愈合。周飞军与患者及家属进行沟通,对方给予了百分之百的信任。经过第二次口咽瘘修补术,患者病情逐渐稳定,不久就康复出院。

感染一旦造成纵膈脓肿

致死率达50%

连患者都没当回事的牙病,如何导致了与死神擦肩而过的严重后果?周飞军解释说,在临床当中确实是存在牙病要命的案例,而且还不在少数。牙病引起的严重间隙感染,一旦进入纵膈,造成纵膈脓肿,致死率高达50%。

周飞军介绍,常见的牙源性感染包括牙髓炎、牙周脓肿、智齿冠周炎、根尖周炎等,这些疾病可能会向周围扩散。而人体口腔颌面部存在数十个间隙,牙齿发炎后若不及时控制,细菌就可能引起间隙感染形成脓腔。这类感染轻则可导致进食、吞咽困难,严重的间隙感染则会引发颅内感染、败血症、中毒性休克甚至死亡。

“很多人都有牙疼的经历,有的觉得忍忍就过去了,有的吃点消炎药觉得不疼了就不管了,这都是非常错误的观念和做法。”周飞军说,人体口腔是一个有菌环境,细菌可通过龋坏的牙齿进入牙髓引起牙髓的感染发炎。智齿发炎亦是如此,严重时就会引起颌面部的间隙感染。

在口腔科医生看来,人们应该避免“牙疼不是病”的认识误区,牙病必须尽早处理,特别是老年人、身体状况差、孕妇,以及有系统疾病,如免疫抑制或糖尿病患者等人群。医生建议,每年至少做一次口腔的全面检查,保持口腔健康状态。

(2018年12月4日《京江晚报》)


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