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【现代快报】《90 岁老太一周没排便,一查发现“致命威胁”》
发布时间:2018-09-07 17:35 阅读:

肠梗阻只是肠道阻塞那么简单吗?很多人并不把肠梗阻当回事儿,但当高龄老人与肠梗阻发生碰撞时,便会产生"致命威胁"。近日,镇江90岁高龄的周老太出现严重肠梗阻,在镇江江大附院的医生给出手术方案时,家属没有丝毫犹豫,给予了百分百的信任与支持。最终,多名医生连续闯过"高龄"、"复杂病史"、"长期卧床"等多个难关,为老人的肠道"排障",让她在术后第5天就康复出院了。9月5日,老人的子女给医生们送来了锦旗以示感谢,并对他们的"冒险精神"连连点赞。7日,院方向现代快报记者介绍了手术详情。

△老太家属给医生送来锦旗

腹痛一周,原是老毛病又犯了

去年,周老因为右股骨颈骨折,一直卧床休养,失去了自理能力。今年8月下旬,老人出现了剧烈的腹痛症状,子女发现老人肚子鼓鼓的,细想她大概有一周的时间没有排便了,便赶紧将她送到江大附院检查。

"我们没有丝毫犹豫,直接找到了黄润生主任,老人2001年和2014年曾相继患上严重的肠梗阻,都是黄主任做的手术,我们一家都非常信任他。"周老儿媳陈女士说,经过5天的保守治疗后,病情没有好转,除了手术之外,没有其他方案可供选择。

"肠梗阻如果得不到及时救治,极易造成肠坏死、肠穿孔、腹膜炎、中毒性休克,甚至危及性命,是一个容不得耽误的疾病,周老的子女做得非常好,他们信任医生并能迅速做出决定,为老人赢得了宝贵的治疗时机。"黄润生说。

高龄、复杂病史,手术如同闯关

柳益书是本次手术的医生,他说,随着外科水平的不断提升,高龄禁区已经被不断突破。但是周老已经90岁了,长期卧床造成肌肉萎缩,心肺功能都不理想,最关键的是,老人已经相继做过两次肠道手术,第3次手术的压力可谓空前。

要成功闯关,就要做好周全准备。黄润生、柳益书、张清组成的医疗小组会同麻醉科、护理小组、营养科一同制定了手术及快速康复方案,对可能出现的各种风险和并发症进行了预判和评估。

8月27日,在全麻状态下,周老接受了肠黏连松解+部分小肠切除吻合术,手术耗时近3个小时,过程非常顺利。术后第3天,老人正常排气通便了,子女们非常高兴,连称没想到90岁的母亲术后恢复能这么好。

△老太手术成功、恢复良好。

老是便秘,千万别不当回事儿

黄润生指出,老年人由于全身各脏器的退行性改变,肠道功能低下,肠道的消化、吸收、分泌、顺逆蠕动等功能易出现紊乱,很多食物在老年人的肠道不容易消化,还有老年人肠道消化液分泌减少,加之肠蠕动无力,常有习惯性便秘,食物残渣聚集成的粪块引起肠梗阻。

此外,老年人发生肠梗阻后,一般保守治疗的效果较差,多数都要通过手术救治。有些老人会不理解,在犹豫中拖延了病情,这就可能发生体液和电解质丢失,肠壁血液循环障碍、坏死,继发综合感染等,最后可导致脓毒血症、休克,甚至死亡。

黄润生提醒,预防肠梗阻,要记住切不要暴饮暴食,老年人要做到少食多餐,以清淡饮食为主,多喝水、多活动,促进肠道蠕动。如果经常便秘,或是出现好几天不排气排便的情况,应当及时救治,切勿拖延。

(2018年9月7日《现代快报》)


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