“小时候总想把头发梳成大人模样，长大后却发现大人根本没有头发”“身边的朋友都脱单了，而我就比较厉害了，我脱发”......这些年轻人的“脱发梗”不是玩笑，他们真的已经开始脱发了。

3月23日，记者从镇江市江大附院（又名江滨医院）了解到，该院皮肤科开设脱发门诊两年多来，接诊的患者中，“90后”、“00后”占比日趋增高，其中不乏十五六岁的初高中生。脱发早已不是中年人的“标配”，正呈现出低龄化、年轻化趋势。

“秃”如其来：15岁男孩发际线“失守”

“刘主任，你看看我孩子的头发，这样下去会不会变成‘地中海’啊？”今年2月，一名妈妈领着儿子来到该院皮肤科主任刘莉萍博士的脱发专家门诊。男孩今年15岁，正读初三，稀疏的头顶、后移的发际线，与其年龄很不相称。因为脱发问题，一家人都很焦虑。

询问病史并查体后，刘主任给孩子做了一个“皮肤镜”检查，最终诊断其为“雄激素性脱发”（以下简称“雄脱”），是目前临床最常见的病理性脱发类型，需要接受针对性治疗。

“脱发患者的年轻化趋势，在门诊就能很直观地感受到。”刘主任告诉记者，现在就诊的年轻患者比较多，主要集中在80、90、00后这三个年龄段，其中“00后”不在少数，男性数量总体大于女性，而且来就诊时往往脱发情况已经比较严重了。

国家卫健委相关数据显示，我国目前有超2.5亿人脱发，平均每6人当中就有1人受脱发困扰，且26—30岁是脱发的“高发”年龄段。今年1月，中国社会科学院国情调查与大数据研究中心发布了《2022都市人群毛发健康消费白皮书》，据1679份有效样本数据显示，52%的“00后”受到脱发困扰，20岁前就有头皮“忧患”意识的占比14%。

“秃”然袭击：人未老，头已秃

看了上述初中生脱发的病例，可能很多人都会疑惑，明明是“小鲜肉”的年纪，为何会有“秃头”危机？刘主任解释，脱发的原因有很多，除了年龄外，主要还与以下因素有关：

遗传因素：以“雄脱”最为常见，如果父母有脱发问题，那么子女脱发的几率相对要高。

激素水平：进入青春期后，雄激素水平的迅速升高是雄脱在年轻人群中高发的主要原因。

精神压力：长期压力过大，会导致立毛肌收缩，头发直立，头皮组织肌肉层收缩引起充血，血流量不畅，并使为毛囊输送养分的毛细血管收缩，造成局部血液循环障碍，由此造成头发生态改变和营养不良。压力过大还会引起出汗过多，皮脂腺过多分泌，产生头垢，降低头发生存环境的质量，导致脱发。

饮食习惯：食用过多高油脂、高糖的食物，也会导致脱发，“快乐水”（当下网络流行词之一,它指的可乐为主的所有的碳酸饮料）很可能就是“脱发剂”。近日，来自清华大学的研究团队调查了1,000多名中国男性，结果发现，含糖饮料的摄入量与雄脱之间存在直接的联系。与不饮用含糖饮料的人群相比，每天饮用含糖饮料超过1瓶（每周>3500mL）发生脱发的风险要增加2.36倍！这或许可以解释为什么脱发年轻化越来越显著，毕竟年轻人也是奶茶、可乐等含糖饮料的高消费人群。

外力因素：经常染发、烫发，或使用劣质洗发水、染发剂等，也会对头发造成损伤。

“秃”飞猛进：“雄脱”占据“半壁江山”

尽管“秃”的造型千人千面，但脱发的原因中，“雄脱”绝对占了一大半。男性脱发群体中，约90%为“雄脱“。很多男性发现，随着年龄的增长，发际线越来越往后移，额头变得很宽大，或者头顶部的头发越来越稀。

除此以外，常常还伴有头皮油脂过多和头发油腻，这就是“雄脱”的常见表现。

雄激素怎么会影响发量呢？睾酮是男性体内主要的雄激素,会转化成二氢睾酮（DHT）。由于遗传因素，有些人的头皮毛囊对DHT特别敏感，尤其是在前额和头顶部。在这些部位，DHT会导致头发变得越来越细，直至毛囊完全消失。

刘主任说，别以为“雄脱”和女性不沾边，女性和男性一样，也会发生“雄脱”。但与男性不同，女性常常表现为头皮中央的毛发变稀而露出头皮，但前额发际线通常不受影响。

防“秃”攻略：警惕头发变细、变稀

“雄脱”发展很缓慢，也很隐匿，很多人不知不觉中发现头顶的头发变得稀薄细软了，发际线也渐渐上移了，而头发细软和发际线上移都和毛囊发生微型化有关。值得重视的是，如果不及时治疗，这种毛囊微型化会造成永久性、不可逆转的改变。

如果脱发持续的时间比较长，而且没有自行恢复的迹象，应及时向医生咨询。医生会详细了解情况，并进行“皮肤镜”检查来判断。有些情况下，可能还需要借助血液检查来进一步寻找原因。早期的诊断和治疗对脱发十分重要，可以避免永久性不可逆的情况发生。

脱发常常需要综合治疗，对于“雄脱”而言，药物是最常用的治疗方法。刘主任介绍，外用药如米诺地尔安全有效，男女均可使用，口服药男性可选择非那雄胺，女性则选择螺内酯。此外，低能量激光、微针疗法、自体富血小板血浆注射疗法（PRP）等都是有效的辅助手段，而且可与药物联合使用，提升疗效。

除此之外，选择合适的洗发水保持头皮洁净，纠正可能的体内原因如激素水平紊乱、缓解压力等等对脱发的治疗也很重要。

辟个谣：生姜洗发水治脱发不靠谱

防脱生发消费市场这几年非常火爆，其中很有代表性的产品就是生姜洗发水。“但指望生姜洗发水生发防脱是不靠谱的。”医生说。

不过，选择合适的洗发水对于部分脱发患者来说还是有帮助的。由于不少“雄脱”患者的头皮常常出油过多，那么选择成分中含有月桂醇硫酸酯钠和月桂醇聚醚硫酸酯钠的洗发水，就比较合适。因为这些成分，能够有效地去除油脂。

如果还有头皮屑过多的情况，选择含有酮康唑等去屑抗菌成分的洗发水，不仅会有助于清洁头皮和头发，同时能够抑制真菌增殖，从而减少头屑。

需要注意的是，对于头发的清洁一定要适度，过度清洁反而会刺激头皮出油更严重。

通讯员 孙卉 钱小蔷 扬子晚报/紫牛新闻记者 万凌云