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【京江晚报】《高一男孩长期腰骶部疼痛,竟是患上强直性脊柱炎》

发布时间:2022-08-09阅读次数:1810

钱小蔷 孙卉 杨泠

当孩子吵嚷着腰疼时,很多家长的第一反应都是“小孩子哪有腰?”而暑假以来,江大附院风湿免疫科已经收治了多名因腰痛、关节痛被诊断为“强直性脊柱炎”的少年,平均年龄只有16岁。

高中生为何

频频腰背痛?

7月12日,高一学生小磊(化名)在父母的陪伴下来到江大附院风湿免疫科主任汤郁的诊室。

小磊年纪轻轻,腰骶部疼痛的症状却已经持续了一年多。据其自述,早在初三时,就出现腰背痛症状,某天起床时发现腰疼得厉害,活动后有所缓解。从此以后,小磊每隔一段时间,腰背疼痛就会发作一次。

虽然妈妈也知道小磊的病情,但是在她看来,“小孩子哪有什么腰?他应该是学习太累,坐的时间太长了,缺乏锻炼”。

今年年初,小磊的腰背疼痛症状突然加重,晨起直不起腰,夜里连翻身都十分困难。眼看着孩子连弯腰、躺下等简单的动作都难以完成,父母赶紧带他去当地医院骨科就诊。医生考虑小磊可能是软组织损伤,开了一些口服药和外用膏药,但用药后没有丝毫改善。

7月,趁着放暑假,小磊在父母的陪同下来到江大附院骨科就诊,做了腰椎、髋关节核磁共振检查,结合病史,医生认为有“强直性脊柱炎”的可能,进行HLA-B27检测后结果呈阳性,遂建议其至风湿免疫科就诊。

在风湿免疫科,汤郁完善相关检查后,诊断小磊为强直性脊柱炎,并将其收治入院。

强直性脊柱炎

“偏爱”少年郎

汤郁介绍,强直性脊柱炎好发于年轻男性,平时,江大附院风湿免疫科门诊每个月会接诊大约10名年轻患者,暑假以来,该科病房已收治数名男孩患者,平均年龄16岁。

很多人对强直性脊柱炎的认识可能来自著名歌手周杰伦,他从年少时便与该病抗争。同样饱受该病折磨的还有演员张嘉译,如今的他弯腰驼背,走路一路三晃,可见该病的“威力”。

为什么强直性脊柱炎的表现是腰背痛,患者却不是在骨科就诊,而是去风湿免疫科呢?汤郁解释,强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病,属于风湿病范畴。主要侵犯脊柱、骶髂关节等中轴关节,也可累及膝关节、髋关节、踝关节等外周关节,严重者甚至会因此丧失劳动能力。其发病原因目前尚未完全阐明,一般认为与遗传、感染、免疫及环境因素等有关。

我国强直性脊柱炎的患病率为0.3%左右,该病可发生在任何年龄,但通常在10—40岁发病,10%—20%的患者在16岁以前发病。“‘重男轻女’,是该病的一个重要特征。”汤郁说,男性患者较女性患者而言,其发病速度和病情程度相对更快更重。

出现疑似病症

及早筛查很关键

强直性脊柱炎的早期症状并不典型,所以经常出现误诊、漏诊。汤郁提醒,如果有以下症状,应及时到风湿免疫科就诊:反复腰背、臀部疼痛,休息无法缓解,活动后能缓解;夜间疼痛明显,尤其是凌晨或晨起时;晨僵,即早晨起床感到腰背、关节僵硬。

很多年轻患者会将上述症状误认为是腰肌劳损或腰椎间盘突出,有的孩子出现症状时,家长也会以为是缺乏锻炼或受凉。汤郁提醒,不管是成年人还是青少年,如果长期出现腰背痛、关节痛等症状,应该引起足够重视。

强直性脊柱炎目前尚无法根治,一旦确诊,要及时治疗,以期取得更佳疗效。

对于有强直性脊柱炎家族史的人群,可早期进行易感基因检测(HLA-B27),提前做好防治措施。强直性脊柱炎疾病本身不影响生育,但治疗过程中使用的药物可能对受孕有一定影响,需要在医生指导下备孕。

目前,强直性脊柱炎的治疗方式主要包括非甾体抗炎药(抗炎止痛类药物)和生物制剂等。对于强直性脊柱炎患者来说,运动要好过“静养”,科学运动更有利于控制病情,如散步、游泳等,能够有效减轻症状。

专家简介

汤郁

江苏大学附属医院风湿免疫科主任、主任医师,风湿免疫专业博士,硕士研究生导师,江苏省风湿免疫学会常务委员,镇江市风湿免疫学会主任委员。江苏省333工程第三层次培养对象、镇江市医学重点人才。长期从事系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、类风湿性关节炎等风湿免疫病的基础和临床研究,主攻间充质干细胞治疗自身免疫病的机制和临床应用。

专家门诊时间:周四上午


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