扬子晚报网1月15日讯（通讯员 孙卉  钱小蔷 记者 万凌云）  97岁超高龄患者，12年前做过喉癌根治术，身体状况差，身高178体重仅90斤,现同时确诊胃癌、直肠癌。相信即便是外行，也能感受到救治的难度。

15日，记者从镇江江大附院（又名江滨医院）获悉，对该院胃肠外科而言，为超高龄老人做手术早已不是稀罕事，但为近百岁老人同时做“两癌”根治术，绝对刷新了他们的纪录！

因胃癌入院，却又查出直肠癌

“近两个月来，我爸消瘦了不少，饭量大不如前，有时没吃几口就吐了。”就诊时，赵先生说，父亲已是97岁高龄，身体状况突然变差，全家都感到了不安。他们立即带着老人在就近医院做了胃镜，检查结果为贲门癌。

确诊后，家人立即带着老人来到江大附院，寻求进一步治疗。胃肠外科黄润生、柳益书主任医师接诊后，进一步完善了CT等检查。随即，认为直肠处还有可疑病灶，并建议做肠镜进一步明确诊断。

给97岁的老人做肠镜，消化科内镜中心的医护人员压力可不小。老人体重仅90斤，有严重的低蛋白血症，身体状况很差。故此，无痛肠镜的准备和操作容不得丝毫闪失。消化内科孔梅副主任医师艺高人胆大，顶住压力，安全、快速、流畅地完成了肠镜检查。

结果，证实了医生的怀疑——直肠癌。

是姑息治疗，还是手术拼一拼？

胃癌、肠癌根治术，都是传统意义上的“大手术”。对于一般人而言，一下承受这两个手术尚且够呛，更别说是97岁超高龄且身体状况极差的老人了。

要不要手术？这是家属首先要决定的问题。赵老的6个子女先开了个家庭会议。根据医生评估，赵老进食已经非常困难，且有便血情况，如果不手术治疗，只能通过药物保守治疗，最多也只有2-3个月的时间。

大儿子赵先生说：“我自己就是外科医生，所以我是主张手术的。保守治疗对于父亲而言，生活质量会非常糟糕，这是我们子女不想看到的！所以，经过反复沟通，兄弟姐妹们一致决定，做手术拼一拼。”

能不能手术？是医生要考虑的问题。老人有“喉癌根治术”手术史、两肺气肿合并肺大泡、低蛋白血症、动脉粥样硬化伴部分血管局部狭窄，基础病多。 “家属的信任是基础，但我们空有冒险精神是远远不够的。本着对患者高度负责的态度，陈吉祥副院长特意组织安排了多学科会诊，一同评估决定治疗方案”， 黄润生告诉记者。

经过胃肠外科、麻醉科、影像科、超声科等多学科专家会诊，大家得出了最终结论——放手一搏，手术！

4个半小时，多科协作4台手术

手术不是说做就做，首先要将老人的身体调养到符合手术指征，如输注人血白蛋白纠正低蛋白血症及补钾治疗。期间，超声科主任陈宝定为老人胸腔穿刺，引流出胸水约800ml，减少围手术期心肺负荷，降低并发症的发生率。

经过充分的术前准备，去年12月20日，手术正式开始。经验丰富的麻醉科专家李志庆为老人实施全麻，并做好术中监测管理。黄润生、柳益书主任医师作为手术实施者，要相继完成腹腔镜下直肠癌根治术、腹腔镜下胃大部切除伴食管-胃吻合术、腹腔镜下肠粘连松解术、小肠排列术。

分离、切除、吻合……各步骤有条不紊地进行着，4个半小时后，4台手术连轴转，非常流畅的顺利完成。送检的两侧切除缘均为阴性，表明肿瘤切除彻底。

手术关顺利度过，接下来就是术后管理关。“父亲手术后，主任专家每天多次查房，护士们吸痰、呼吸道护理做的十分麻利，态度也好，让我们非常感动”。赵先生说，看着老人身体状况一天比一天好，大家都很庆幸当初做手术的决定。

记者采访中，院方反复强调：97岁老人“双癌”根治术的成功开展，背后是多学科综合实力的“百花齐放”。正是在多学科协作模式的助力下，江大附院的胃肠外科，已先后为多名超高龄患者成功开展手术。2017年，91岁的胃癌患者在胃肠外科接受了“快速康复”模式下的全胃切除术，从手术到出院仅用了8天；2019年，科室为一名97岁老人成功实施结肠癌根治术，刷新了镇江市结肠肿瘤手术的年龄纪录；2020年，一名95岁的结肠癌患者四处求医“碰壁”后，在该院胃肠外科成功接受手术治疗。