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产房优质护理再添举措,多种方式助力快乐分娩
[ 发布时间:2015-12-15  阅读:1537次  来源:hlyd]


胎儿在分娩的过程中,经过产道时,要根据妈妈骨盆的形状旋转,调换适合的角度。妈妈的分娩姿势在一定程度上能够协助宝宝更自然的分娩出来。

国外大多采取自由分娩的姿势,但在国内,因为医院里的产妇太多,大多数医院产妇在分娩过程中都选择卧位和膀胱截石位分娩。

分娩过程中虽然卧位节省体力,缓解疲劳。但仰卧位压迫腹部的血管,造成胎盘血流减少而影响胎儿血供,无法利用重力的作用,对于头位难产如持续性枕横位或持续性枕后,不利于胎头在骨盆中下降和旋转,胎头以较大的径线通过产道,造成胎头下降缓慢或受阻,继发性宫缩乏力,胎头压迫直肠,使产妇过早使用腹压,增加产妇的疲劳感及体力消耗,宫颈水肿致产程停滞。胎头下降受阻,致活跃晚期及第二产程延长,多需手术助产或剖宫产结束分娩。

江大附院产房医护人员在刘兰萍护士长带领下,经过近一年尝试多种方法促进产程中胎儿在骨盆中的旋转,增加自然分娩机会,降低剖宫产率。现报道如下:

1)使用工具助分娩:如骑坐分娩球、坐便位、导乐车自由行走等促进胎头完成内旋转。产妇表现为宫口未开全过早使用腹压,鼓励产妇跪趴分娩球;四肢着地,减轻肛门坠胀感;利用坐便椅减轻疼痛,导乐车可以帮助产妇自由行走,均利于胎头下降。

2)改变产妇体位助分娩:对于产程过长,胎头下降缓慢的产妇,通过“侧俯卧位”促进胎头旋转,“四肢着地”缓解肛门坠胀,以减轻便意感造成产妇疲劳和体力过度消耗。对于宫口开大8cm或到第二产程仍处于持续性枕横位枕后位的产妇,再采用“侧卧加极度屈髋外展位”的方法纠正胎位。具体方法为右枕横位或右枕后位采用左侧卧加右极度屈髋外展位:左腿屈膝屈髋,右脚蹬于左侧脚蹬上,脚蹬高度依产妇的身高调节,使右大腿前侧尽可能贴近腹部。左枕横位或左枕后位方向相反,方法同前。1-11月份使66例产妇变难产为顺产,取得良好的临床效果。

产妇体位改变和使用工具是无创伤的人为干预方法,是预防头位难产的重要措施。方法简便易行,对提高自然分娩率有重要意义,同时得到产妇和家属的赞扬,使优质护理落到实处。

产科   孙娟




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