本报通讯员 孙卉

本报记者 古瑾

说话疼、喝水疼、吃饭疼……口腔溃疡的痛，一般人真是难以招架。而口腔溃疡基本没放过任何一个人，不小心咬破了舌头或腮帮子，吃了辛辣刺激的食物，或者加班、熬夜、压力大，都会诱发溃疡。可你知道吗？如果口腔溃疡反复不好，那就须警惕口腔癌的可能。

溃疡一个月迁延不愈，

一查竟是牙龈鳞癌

一个多月前，50岁的田雯（化名）女士，发现左下后牙区牙龈上有一处蚕豆大小的溃疡，牵扯着整个左侧颌下区都有些肿胀疼痛，起初她以为就是普通的口腔溃疡，没太放心上，先后用了头孢、锡类散等药物，却并没有缓解。眼看着溃疡一个多月也不见好，田女士赶紧来到江大附院口腔科就诊，接诊的口腔科副主任杨细虎观察发现，这个溃疡不像是寻常溃疡，高度怀疑有癌变可能，于是立即安排了活检，病理结果证实为鳞状细胞癌。

颌面部CT提示，肿瘤累及牙龈、口底、舌，且已转移至颈部，手术迫在眉睫。江大附院口腔科团队对田女士完善检查和评估后实施了手术，患者目前正在康复中。

口腔癌“知名度”并不高，

但“杀伤力”却一点也不小

口腔癌是指发生在口腔的恶性肿瘤，主要包括牙龈癌、舌癌、软硬腭癌、颌骨癌、口底癌、口咽癌、涎腺癌、唇癌、上颌窦癌以及发生于颜面部皮肤黏膜的癌症等，是头颈部较常见的恶性肿瘤之一。

相较于肺癌、胃癌、肝癌等，口腔癌的“知名度”并不高，但其“杀伤力”却一点也不小。我国每年新发口腔癌病例约4.56万人，发病率随年龄增长而逐渐上升。

口腔癌的预后情况并不十分乐观，如果肿瘤大小达到2-4cm，5年生存率只有50%-60% ，而且手术一般会严重影响患者吞咽功能、语言功能及容貌，可以说是一个十分“歹毒”的疾病。

溃疡超过两周不愈，

应及时就医检查

“我经常长口腔溃疡，是不是也会有癌变啊？”杨细虎解释，大多数的口腔溃疡其实就是单纯的溃疡，一般1-2周就能自愈。需要重视的是长在相同部位、长期不愈的溃疡，如果一个溃疡超过两周的时间都不见好，那就要引起重视了。

除了愈合时间不同外，普通的口腔溃疡和口腔癌还有一些明显的区别：首先，口腔溃疡的边缘有一圈充血红晕，表面为黄色，中间凹陷，呈圆形或椭圆形，而口腔癌表现出的溃疡一般形状不固定且深浅不一，形如菜花，摸起来质地较硬；其次，普通的口腔溃疡痛感会很明显，而口腔癌痛感有时并不明显，容易被忽略；最后，口腔溃疡往往好发于唇、颊、舌等部位，而口腔癌一般好发于牙龈、舌、软硬腭、腭弓处等部位。

杨细虎提醒，如果口腔溃疡长期不愈，或者口腔内有不明肿块、红斑、白斑、糜烂等异常，应及时就医检查。

了解口腔癌高危因素

不给病魔可乘之机

口腔癌的发病，大多与不良生活习惯有关，了解它的主要致病因素，就能做到防患于未然。

1.经常嚼槟榔

槟榔里含有槟榔碱、槟榔鞣质等有害成分，已经被国际癌症研究中心确认为1类致癌物，长期咀嚼槟榔会导致口腔癌。

2.慢性刺激和损伤

如果口腔内有锐利的牙尖、残根、残冠等，长期磨损刺激牙龈及舌、颊黏膜导致溃疡，溃疡久久不愈，就易进展为口腔癌。

3.长期吸烟、饮酒

烟草中的致癌物质以及酒精会损伤口腔黏膜，因此，有吸烟史、饮酒史的人更容易患上口腔癌。

4.病毒感染

研究表明，人乳头状瘤病毒（HPV），特别是HPV16，与口腔鳞癌的发生有关。

5.口腔卫生差

平时不注意口腔清洁，导致口腔内大量细菌及霉菌增殖，也会增加口腔癌的发病几率。

因此，做好口腔清洁，及时治疗不良牙体，戒烟戒酒，多吃水果、蔬菜，保持健康的生活方式，至关重要。