这些年，医生在胃镜下取出过多少奇怪的东西？当记者向江苏大学附属医院内镜中心护士长陈萍提出这个问题后，护士长呵呵一笑，云淡风轻地答道：“基本可以开个超市吧。”随即，她向记者展示了手机里的各种图片，真是让人大开眼界。

最常见异物

之干饭人必看系列

干饭人干饭魂，干饭人吃饭太销魂。提醒各位干饭人，吃饭时尽量不要说话，也不要过快过猛，否则很容易出事。

● 骨头

有位患者，真真切切感受到了“如鲠在喉”的滋味，因为在她大口喝鱼汤时，将一块鱼骨误以为是鱼肉喝下了肚。

江大附院消化科主任张炜介绍，这种异型的鱼头骨片，通常在食管嵌顿得比较牢固，胃镜下取出时很容易损伤食管黏膜。不过，经验丰富的团队最终还是顺利将这根直径约2cm的鱼骨完整取了出来。患者直言，下次吃鱼一定得看仔细了。

● 鱼刺

要说最常见的内镜下异物，那鱼刺必然榜上有名。这里一定要提醒大家，遇到鱼刺卡喉，不建议用吞饭团、喝醋等“土方法”。比较坚硬的大鱼刺可能会因为食物挟裹越扎越深，严重者会刺破食管和大血管。

医生提醒，如果被鱼刺卡喉，要立即停止进餐，避免食物挟裹异物对食道和胃肠造成二次伤害。尝试催吐，让咽喉部肌肉出现松动，争取呕出鱼刺。用手电筒等明亮光源查看咽喉部位卡刺位置，如肉眼可见，位置很浅，可以用筷子或者镊子轻轻将鱼刺取出。如上述方法并无作用，或怀疑鱼刺已滑入食管，请立即到医院进行诊治。

● 枣核

“囫囵吞枣”是我们耳熟能详的成语故事，而在江大附院内镜中心，却常常碰到这种“事故”。每年冬枣上市，因酸甜脆爽的口感，深受大家喜爱，但在吃枣时稍不注意就会误吞枣核。别看枣核小，但两头尖尖，很容易卡在消化道造成出血。因此爱吃枣的小伙伴，切勿“囫囵吞枣”。

● 柿石

柿石，就是空腹狂吃柿子吃出来的大石头。

柿子或柿饼中含有大量的鞣酸（也叫单宁酸），在遇到酸性物质，尤其是胃酸时，会使食物中的蛋白变性，将食物及残渣结合成团，即柿石。其在胃内的时间越长，团块形成也就越结实，易引起消化道梗阻。

医生建议，要吃成熟的柿子 ，因为成熟的柿子里面所含鞣酸远少于生涩的柿子，不要过量和空腹吃，若吃柿子后出现腹痛、腹胀，应及时就诊。

● 瘦肉块

一位食管癌术后患者，吃了一大块瘦肉，结果卡在了食管里。医生提醒，食管狭窄的病人，吃东西一定要注意，应严格遵循医嘱。

最奇怪异物

之不可思议系列

鱼刺、鱼骨等，还在大家的接受范围内。可还有些异物，就要让人跌破眼镜了。

● 假牙

去年8月，朱女士吃饭时误将整枚假牙吞下肚，赶到江大附院。由于假牙两侧都有不锈钢钩子，吞入食管后很容易勾在食管壁上，所以内镜取物时稍有不慎就会发生食管大出血或穿孔。

好在医院消化科团队经验丰富，医生在胃镜外面套上套管，将食管入口撑大，在异物钳抓住钩子后，趁患者食管蠕动间隙，迅速将假牙拽出。

● 打火机

你没看错，是的，有人吞了打——火——机，而且是两个！2019年12月，一市民因胃部不适到医院就诊，在做胃镜检查时，医生发现其胃里居然静静躺着两个打火机。

由于打火机表面十分光滑，医生费了九牛二虎之力才将其取出。事后患者自述，这两个打火机是一时赌气吞下的，因为吞下去已经有一段时间，所以取出时表面已经发黑。

● 电池、圆珠笔

消化内科的医生，见识了太多人类迷惑行为大赏。这不，前不久就来了个吞电池的。还有位患者跟家人吵架，一时气不顺就怒吞了整支圆珠笔。

● 钢刀

这不是杂技“吞剑”，而是真人版“吞刀”。2016年，一名男子和家人发生口角后，竟生吞了一把长约18cm的刀片。这可给江大附院消化科医生出了道难题——刀片太长、没有弹性，当经过食管与喉管相接处这样的“弯道”时，极易造成食管划伤。

经过仔细商讨，大家最终想到了解决方案——内镜取物过程中，经过“弯道”时立即将患者下颚上抬，以拉直“弯道”，最终成功取出。

儿童误吞异物

之家长必看系列

5岁以下的孩子对什么都感到好奇，通常拿到东西就往嘴里放，很容易发生误食异物的情况。有些异物能跟随大便排出，而有些却会卡在消化道，需要消化科医生帮助处理。

小孩误吞硬币时有发生，还有各种果核。提醒各位家长，在给孩子吃有果核的水果时，一定要多加小心。一名5岁的儿童在吃菠萝蜜时，不慎将果核吞下，哭闹不止，家长焦急万分，将其送至医院。由于菠萝蜜的果核较大，不容易随大便自行排出，最终消化科医生通过内镜将其取出。

除了硬币、果核外，江大附院消化科取出的儿童消化道异物还有耳环、纽扣、笔帽、玩具零件等等，均是孩子在家长不注意的情况下误食。

张炜提醒，如果宝宝出现了呛咳、不愿进食、恶心、呕吐、大量流口水、唾液带血等症状时，就要高度怀疑其是否吞食了异物，应尽快带孩子就医。一般情况下，医生会通过X线、内镜检查等手段进行诊断和治疗。